Gastrite
focal e microagregados de macrófagos na mucosa gástrica: uso potencial no
diagnóstico diferencial entre doença de Crohn e colite ulcerativa
Contexto e
objetivos: Gastrite focal e microagregados de macrófagos são encontradas no
acometimento gástrico da doença de Crohn, e podem refletir um defeito subjacente
na imunidade inata. Estas características, no entanto, são também descritas em
pacientes com infecção por Helicobacter pylori. O papel destas
anormalidades gástricas no diagnóstico da doença de Crohn foi avaliada em uma
população com alta prevalência de infecção por H. pylori.
Métodos:
Trinta e sete pacientes com doença de Crohn, 26 pacientes com colite ulcerativa
e 30 pacientes-controle foram incluídos. O status de infecção por H.
pylori foi avaliado pelo teste da urease e histologia. A presença de gastrite
focal e microagregados de macrófagos foi avaliada.
Resultados:
Gastrite focal estava presente em 24% dos pacientes com doença de Crohn, 4% dos
indivíduos com colite ulcerativa e 11,5% dos controles, apresentando uma
sensibilidade e especificidade para doença de Crohn de 24% e 88%,
respectivamente. Microagregados de macrófagos foram encontrados em todos os
grupos, mas foram apenas detectados em colite ulcerativa e controles em
associação com infecção por H. pylori, com sensibilidade e
especificidade para doença de Crohn de 61% e 69%, respectivamente. Na ausência
da infecção por H. pylori comprovada, gastrite focal e
microagregados de macrófagos foram significativamente associados com doença de
Crohn (P<0 e="" o:p="" p="0,001," respectivamente="">
Conclusões: Gastrite
focal e microagregados de macrófagos são sugestivos de doença de Crohn apenas
em pacientes com avaliação dignóstica negativa para H. pylori.
Arq.
Gastroenterol. [online]. 2014, vol.51, n.4, pp. 276-282. Gastrite focal e microagregados de macrófagos na mucosa
gástrica: uso potencial no diagnóstico diferencial entre doença de Crohn e
colite ulcerativa. MAGALHAES-COSTA, Marcia Henriques de et al.
Fonte: Educação Médica - Ferring
Nenhum comentário:
Postar um comentário